El portador de la presente, señor Coronel del Ejército Español don Francisco de Miranda, llegado anteriormente de Turquía como pasajero, habiendo guardado la cuarentena adecuada, al pasar reconocimiento médico resultó estar sano y no padecer ninguna enfermedad, por lo que, sin lugar a dudas, se le permite la entrada a la ciudad de Kherson, y se le da esta Boleta firmada y sellada en el puerto de Kherson en cuarentena.
Firma ilegible